杏彩体育第一二三四五代头孢有哪些药-抗生素七大分类口诀

　　杏彩平台注册地址杏彩平台注册地址头孢菌素是以头孢菌素母核7-氨基头孢烷酸（7-ACA）接不同侧链而制成的部分合成抗菌药物。其基本结构如下：

　　随着取代基R1和R2侧链的不断改变，生成了一系列具有不同特征的品种。现目前头孢菌素类药物根据其抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同分为了五代，如下：

　　仅对少数G-杆菌有抗菌活性；对G-菌产生的β-内酰胺酶不稳定，对G-杆菌作用弱于第二、三代。

　　治疗甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎链球菌等所致的上、下呼吸道感染，尿路感染，血流感染，心内膜炎，骨、关节感染及皮肤及软组织感染等；流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌敏感株所致的尿路感染以及肺炎等。

　　头孢拉定、头孢氨苄等口服制剂的抗菌作用较头孢唑啉为差，主要适用于治疗敏感菌所致的轻度或部分中度感染病例。

　　▎抗菌作用特点：对G-菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、痢疾志贺菌、阴沟杆菌等的作用较第一代强，而对G+菌较第一代弱，对某些肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌作用仍较差。

　　对多数β-内酰胺酶较第一代稳定，对金葡萄球菌所产生的β-内酰胺酶的稳定性弱于第一代头孢菌素。

　　治疗甲氧西林敏感葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌等G+球菌；流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等敏感株所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤及软组织感染、血流感染、骨关节感染和腹腔、盆腔感染。

　　口服头孢呋辛酯主要用于上述感染中的轻症病例，包括奈瑟菌所致单纯性淋球菌性尿道炎、宫颈炎、直肠感染。

　　治疗敏感肠杆菌科细菌等G-杆菌所致严重感染，如下呼吸道感染、血流感染、腹腔感染、肾盂肾炎和复杂性尿路感染、盆腔炎性疾病、骨关节感染、复杂性皮肤及软组织感染、中枢神经系统感染等。

　　头孢噻肟、头孢曲松可用于A组溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌所致的各种感染，是公认用来作为青霉素耐药肺炎链球菌感染的有效治疗药物。

　　口服第三代头孢菌素主要用于治疗敏感菌所致轻、中度感染，也可用于经第三代头孢菌素注射剂治疗后的序贯治疗。

　　临床适应证与第三代头孢菌素相似，可用于对第三代头孢菌素耐药而对其敏感的产气肠杆菌、阴沟肠杆菌杏彩体育、沙雷菌属等细菌所致感染，亦可用于中性粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗。

　　对G+菌的作用强于前四代，尤其对MRSA等耐药菌有效，同时对G-菌的作用与头孢菌素相似。

　　静脉注射甲硝唑的疗效未得到证实，静脉注射万古霉素无效；此外，根据患者感染的严重程度，给予不同的治疗方案。

　　国内尚无万古霉素口服制剂，可用注射用万古霉素或去甲万古霉素溶入生理盐水或葡萄糖溶液，口服或胃管入。

　　通常建议用药后间隔7 d饮酒，甚至是延长至15 d；或饮酒后3 d内应尽量避免应用双硫仑反应风险高的抗菌药物。

　　用药过程中一旦发生过敏反应，须立即停药。如发生过敏性休克，须立即就地抢救并予以肾上腺素等相关治疗。