阿兹夫定是首个在我国获批的具有自主知识产权的小分子抗新冠病毒药物，也是目前唯一被正式纳入国家新版医保目录的小分子抗新冠病毒药物，可大大减轻未来新冠感染者的治疗负担。
根据中国疾控中心3月23日最新发布的《全国新型冠状病毒疫情情况》[1]，新冠病毒感染者虽然已大幅降低，但是每天新增阳性率仍在4000例左右。新冠病毒对人们生活的影响并没有完全消失。杏彩体育官网每个人仍需要继续做好必要的防护措施，抗病毒药物也依旧是阻击新冠不可或缺的武器。
据悉目前获批上市的国产新冠治疗用药已全部被纳入临时性医保支付范围，支付至 2023年3月31日。令人关注的是，目前阿兹夫定片和中药“三药三方”已正式纳入医保药品目录，按照国家医保局通知规定，新的医保支付标准将于2023年4月1日起实施。为进一步了解抗病毒药物进入医保的意义以及未来面临二次感染风险时，临床该如何应对等问题，“医学界”传媒本次有幸邀请到了北京佑安医院李侗曾教授冠状病毒免费图片，就相关话题进行了深入探讨。
“虽然我国第一波疫情高峰早已过去，但根据国外的疫情流行情况，我们认为新冠散发状态会持续很长时间，并且经过一定时间后，随着大家体内抗体水平下降和病毒不断变异，二次感染的人数也会不停增加，某些地区可能会出现小规模疫情。这种情况下，我们需要做好疫苗、药物以及相关防控知识的储备。未来新冠防控的目标仍旧是减少重症，尽量降低新冠对人民群众健康的影响。”李侗曾教授首先说道。
而随着越来越多的小分子抗病毒药物获批，临床也在不断总结各类药物的适宜人群。谈及医保，李侗曾教授接着说道：“能够进入医保，一方面代表国家对药物有效性和安全性的认可，另一方面进入医保可以降低患者经济负担、提高药物可及性。一种药物，只有具有可及性，让老百姓能够拿到并使用，才能真正发挥作用冠状病毒免费图片。”
药物进入医保后，杏彩体育官网临床医生还需要更进一步了解和掌握药物的适应症和使用要点，如使用时机、使用人群、禁忌症，这样即使将来再出现新冠病例，临床也能尽早处理，尽快控制住疫情，减少新冠对社会的影响。
谈及抗病毒药物在上一波疫情中发挥的作用，李侗曾教授指出回忆道：“在上一波来势汹涌的疫情高峰中，临床应对较为仓促，很多医护人员相继病倒，出现了医疗挤兑、医护人手不足、床位不足等情况，很多患者就医意愿下降，从而导致了后续很多危重症病例的出现。”
尽管第一波疫情初期，临床经历了一段兵荒马乱的时间，但在治疗新冠感染者的过程中，临床医生一直在持续不断地摸索杏彩体育(中国)官方网站。当部分老年人、有基础病的人群感染并发展为重症病例后，临床便开始意识到抗病毒治疗的重要性。尤其是随着重症高峰的到来，尽早抗病毒治疗的重要性也逐渐凸显。
“除了人手不够，当时还面临着药物短缺、进口抗病毒药物价格偏高以及医院采购困难等情况，此时咱们国产抗新冠病毒药物阿兹夫定就发挥了非常重要的作用。”李侗曾教授如是说道。
作为我国首个有自主知识产权的里程碑式口服小分子抗新冠病毒药物，李侗曾教授指出阿兹夫定的有效性和安全性已在上一波疫情中经过了实战验证。 首先从安全性来看，很多80岁甚至90岁以上合并较多基础病的患者，在使用阿兹夫定后未出现明显的不良反应； 另外在有效性方面杏彩体育(中国)官方网站，杏彩体育(中国)官方网站患者使用阿兹夫定后不仅病毒载量下降更快，重症、危重症的发生率也明显降低，尽早使用可以进一步提高重症救治率。
在上一波疫情中已经明确老年人和合并基础疾病人群是重症高风险人群，在面对未来二次感染风险时，首先要做好的也是这类人群的重点保护。那么该如何进行防护呢？
李侗曾教授认为这类人群在首次“阳康”半年后可以考虑接种疫苗，尤其是冬春季来临之前把流感疫苗和新冠疫苗全部接种，加强免疫防护。另外如果家庭中有重症高风险人群，其余家庭成员也应做好防护，避免自己成为传播媒介，将病毒带给他们。除此之外，日常还要通过戴口罩、勤洗手来降低感染风险。
针对二次感染，李侗曾教授尤其强调： “危重症高风险人群即使是二次感染，仍然可能会成为重症病例。 并不是说第一次感染平安度过，第二次感染一定也能顺利康复，这就要求社区医院要加强对这类人群的健康监测以及必要的药物储备，一旦感染就要尽早开始抗病毒治疗，将治疗‘关口前移’在社区实现，降低这类人群的危重症风险。 ”
但李侗曾教授也补充说到，“关口前移”虽然是重点针对高风险人群，其实对于全人群来也是有意义的。如果年轻非高危人群能够尽早做好个人防护、感染后尽早治疗，就可以减少家庭和社区传播。
首先是从国家层面，包括疫情情况通报、毒株变化、每日新增等，让大家做到心中有数，一旦新增病例开始上升，我们则更要积极做好个人防护。
另外是在社区层面，可以提前储备抗原试剂、抗病毒药物，一旦有新增病例发生，可以在社区内尽早采取防范措施，同时尽快给予感染者阿兹夫定等小分子抗病毒药物进行治疗，从而降低重症发生率，减少病毒在家庭和社区间的传播风险。
接着李侗曾教授还从自身临床实践出发，分享了其使用阿兹夫定的感受：“过去有一些长期卧床或合并心脑血管疾病的老年患者，他们来医院就诊时已经在社区拿到了阿兹夫定并开始服用。杏彩体育(中国)官方网站在检查时就发现这类患者的病毒载量已明显减少，我们只需要帮助他们解决肺部缺氧以及营养支持问题就好了。
可以说当患者早期使用阿兹夫定进行抗病毒治疗后冠状病毒免费图片，即使是十岁的患者，其治疗难度也下降了很多，大大减轻了我们临床后续进一步救治的负担，同时也增加了我们的治疗信心。”
在采访的最后，李侗曾教授笑着感叹道：“今后咱们可以将‘早发现早治疗’这一经验传承下去，即使是重症高风险人群，只要能够尽早进行抗病毒治疗，其治疗难度也会明显降低。而这些宝贵的新冠诊治经验也让我们更有底气和信心去应对将来可能出现的二次感染！”
长期从事传染病临床工作，擅长及儿童的传染及感染性疾病诊疗，对传染病突发应急工作经验丰富。
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