近期，全国各地呼吸道感染性疾病高发，多种呼吸道病原体流行。针对不同类型的呼吸道疾病，如何精准用药？对此，重庆市卫生健康委邀请重庆医科大学附属第二医院呼吸内科主任王导新教授为市民答疑。
王导新表示，流行冒（简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型、乙型流感病毒每年呈季节性流行。临床主要以发热为主，伴咳嗽，头痛，咽痛等。
重症或有流感重症高危因素的就诊患者，不论就诊前发病时间长短，应当尽早给予经验性抗流感病毒治疗。发病48h内进行抗病毒治疗可减少并发症，降低病死率，缩短住院时间；发病时间超过48h的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
症状不重者且无高危因素的患者，不推荐积极使用抗病毒药物。抗病毒药物不应用于常规预防或广泛使用于暴露前的预防。
目前的抗病毒药物主要可分为病毒RNA聚合酶、神经氨酸酶、血细胞凝聚素、M2离子通道阻滞剂。奥司他韦，及1岁以上儿童，：75mg，口服，每天2次，疗程5天；扎那米韦，10mg，每天2次；玛巴洛沙韦，单次服用，适用于重症或奥司他韦耐药患者。
王导新提醒，若不是高热，不要轻易退烧药，特别是小儿、老人不要轻易使用阿司匹林或其他水杨酸制剂，更不要长时间服用解热镇痛药，一定要在医生的指导使用，物理降温，多喝水最为推荐。
（2）新型四环素类抗菌药物，主要包括多西环素和米诺环素。对耐药肺炎支原体肺炎有确切疗效。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。
（3）喹诺酮类药物，常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，由于存在骨骼肌腱方面的潜在风险，我国18岁以下儿童使用属超说明书用药。使用喹诺酮药物期间，建议采取防晒措施。含有金属离子的药物（如镁剂、铁剂等）会减少左氧氟沙星和莫西沙星的吸收，降低疗效，需间隔4小时。
对症治疗：发热可给予解热镇痛药物药物如布洛芬、对乙酰氨基酚，咳嗽咳痰可给予止咳化痰治疗，如氨溴索、N-乙酰半胱氨酸、标准桃金娘油、桉柠蒎等化痰药物，右美沙芬、愈美片等止咳药物。
普通感冒的早期症状表现以鼻咽局部症状为主，如鼻塞、喷嚏、流涕、咽干、咽痒等，随着病程发展也会出现咽痛、咳嗽、少量咳痰等症状。普通感冒一般比流感症状轻，或仅限低热，严重者还会出现乏力、畏寒、头痛以及食欲不振等全身反应。一般病程自限。
治疗原则：感冒多数属于病毒染，如果没有继发细菌感染（如扁桃体化脓、鼻窦炎等）不必服用抗生素，以对症治疗为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。
（2）减轻咳嗽、喷嚏、流涕：抗过敏药，如氯苯那敏、氯雷他定等，此类药主要适用于一般卡他症状重者。
目前国内主要是XBB毒株，其重症化比例不比以往毒株高，主要以对症为主，对60岁以上，有基础疾病的轻型或普通型患者，可使用抗新冠病毒药物治疗，如奈玛特韦片/利托那韦片，口服，疗程5天，莫诺拉韦；先诺特韦片/利托那韦，口服，有严重的肝肾基础疾病一定要慎用。
近期，全国各地呼吸道感染性疾病高发，多种呼吸道病原体流行。针对不同类型的呼吸道疾病，如何精准用药？对此，重庆市卫生健康委邀请重庆医科大学附属第二医院呼吸内科主任王导新教授为市民答疑。
王导新表示，流行冒（简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型、乙型流感病毒每年呈季节性流行。临床主要以发热为主，伴咳嗽，头痛，咽痛等。
重症或有流感重症高危因素的就诊患者，不论就诊前发病时间长短，应当尽早给予经验性抗流感病毒治疗。发病48h内进行抗病毒治疗可减少并发症，降低病死率，缩短住院时间；发病时间超过48h的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
症状不重者且无高危因素的患者，不推荐积极使用抗病毒药物。抗病毒药物不应用于常规预防或广泛使用于暴露前的预防。杏彩体育平台注册登录入口
目前的抗病毒药物主要可分为病毒RNA聚合酶、神经氨酸酶、血细胞凝聚素、M2离子通道阻滞剂。奥司他韦，及1岁以上儿童，：75mg，口服，每天2次，疗程5天；扎那米韦，10mg，每天2次；玛巴洛沙韦，单次服用，适用于重症或奥司他韦耐药患者。
王导新提醒，若不是高热，不要轻易退烧药，特别是小儿、老人不要轻易使用阿司匹林或其他水杨酸制剂，更不要长时间服用解热镇痛药，一定要在医生的指导使用，物理降温，多喝水最为推荐。
（2）新型四环素类抗菌药物，主要包括多西环素和米诺环素。对耐药肺炎支原体肺炎有确切疗效。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。
（3）喹诺酮类药物，常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，由于存在骨骼肌腱方面的潜在风险，我国18岁以下儿童使用属超说明书用药。使用喹诺酮药物期间，建议采取防晒措施。含有金属离子的药物（如镁剂杏彩体育app下载、铁剂等）会减少左氧氟沙星和莫西沙星的吸收，降低疗效，需间隔4小时。
对症治疗：发热可给予解热镇痛药物药物如布洛芬、对乙酰氨基酚，咳嗽咳痰可给予止咳化痰治疗，如氨溴索、N-乙酰半胱氨酸、标准桃金娘油、桉柠蒎等化痰药物，右美沙芬、愈美片等止咳药物。
普通感冒的早期症状表现以鼻咽局部症状为主，如鼻塞、杏彩体育平台注册登录入口喷嚏、流涕、咽干、咽痒等，随着病程发展也会出现咽痛、咳嗽、少量咳痰等症状。普通感冒一般比流感症状轻，或仅限低热，严重者还会出现乏力、畏寒、头痛以及食欲不振等全身反应。一般病程自限。
治疗原则：感冒多数属于病毒染，如果没有继发细菌感染（如扁桃体化脓、鼻窦炎等）不必服用抗生素，以对症治疗为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。
（2）减轻咳嗽、喷嚏、流涕：抗过敏药，如氯苯那敏、氯雷他定等，此类药主要适用于一般卡他症状重者。
目前国内主要是XBB毒株，其重症化比例不比以往毒株高，主要以对症为主，对60岁以上，有基础疾病的轻型或普通型患者，可使用抗新冠病毒药物治疗，如奈玛特韦片/利托那韦片，口服，疗程5天，莫诺拉韦；先诺特韦片/利托那韦，口服，有严重的肝肾基础疾病一定要慎用。
亲爱的用户，“重庆”客户端现已正式改版升级为“新重庆”客户端。为不影响后续使用，请扫描上方二维码，及时下载新版本。更优质的内容，更便捷的体验，我们在“新重庆”等你！
①重庆日报报业集团授权华龙网，在互联网上使用、发布、交流集团14报1刊的新闻信息杏彩体育app下载。未经本网授权，不得转载、摘编或利用方式使用重庆日报报业集团任何作品。已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：华龙网”或“来源：华龙网-重庆XX”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。
② 凡本网注明“来源：华龙网”的作品，系由本网自行采编，版权属华龙网。未经本网授权，不得转载、摘编或利用方式使用。已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：华龙网”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。
③ 华龙网及其客户端标明非华龙网的确定来源或未标注华龙网LOGO、名称、水印的文字、图片、音频、视频等稿件均为非原创作品。如转载涉及版权等问题，请及时与华龙网联系，联系邮箱：。
附：重庆日报报业集团14报1刊：重庆日报 重庆晚报 重庆晨报 重庆商报 时代信报 新女报 健康人报 重庆法制报 三峡都市报 巴渝都市报 武陵都市报 渝州服务导报 人居周报 都市热报 今日重庆
访问手机版
微信公众号
行业动态